Bel ağrısı, çalışma çağındaki insanlar arasında nöroloğa başvurmanın en yaygın nedenlerinden biridir. İstatistiklere göre, 10 kişiden 9'u hayatı boyunca en az bir kez bel bölgesinde rahatsızlık yaşamaktadır ve vakaların yaklaşık %9'u sakatlıkla sonuçlanmaktadır. İlk bölüm çoğunlukla 30 yaşından önce kaydedilir. 30 ila 60 yaş arasında morbidite riski artar.
Ne yazık ki gençler uyarı işaretlerine her zaman dikkat etmiyorlar. Birçok kişi bel ağrısının aşırı çalışma, fiziksel aktivite veya uzun süre bilgisayar başında oturmaktan kaynaklandığına inanmaktadır. Ancak aslında ciddi bir hastalığın belirtisi de olabilir. Bel ağrısı çeşitli patolojilerden kaynaklanabilir: omurga sorunlarından böbrek yetmezliğine kadar. Sadece doktora zamanında ziyaret, nedeni belirlemeye ve doğru tedaviyi gerçekleştirmeye yardımcı olacaktır.
Bel ağrısının olası nedenleri: ne acıyor?
Ankilozan spondilit
Bel ağrısı sendromu, omurların büyük bir küme halinde kaynaşması nedeniyle oluşur. Sırt alt kısımda hareket kabiliyetini kaybeder. Ankilozan spondilitte omurgayı tutan bağlarda da kalsiyum birikintileri gözlenir ve bu da dönmeye, ayağa kalkmaya veya başka herhangi bir eylem gerçekleştirmeye çalışırken ağrıya neden olur.
Patolojinin ayırt edici belirtileri:
- bel bölgesinde vücut hareketlerinin sertliği;
- uzun süreli hareketsizlikten sonra, özellikle de gece uykusundan sonra artan ağrı.
Osteokondroz
Hastalık intervertebral disklerin incelmesiyle kendini gösterir. Sonuç olarak omurganın şok emme işlevi azalır, sinir kökleri sıkışır ve etkilenen bölgenin etrafındaki kaslar spazma uğrar. Kişi şiddetli ağrı hisseder. Tedavi edilmezse osteokondroz ilerleyerek çıkıntılara ve disk herniasyonlarına yol açar. Kıkırdak dokusunun çıkıntısı omuriliği sıkıştırır. Bir kişinin sadece şiddetli bel ağrısı olmakla kalmaz, aynı zamanda alt ekstremitelerin innervasyonu da bozulur.
Osteokondrozun ayırt edici belirtileri:
- sırtınızdan karnınıza doğru dönmeye çalıştığınızda, yatay veya oturma pozisyonundan kalkarken veya eğilirken ağrı yoğunlaşır;
- Hastalar genellikle bir bacakta veya her iki bacakta güçsüzlük ve uyuşukluktan yakınırlar.
Spondiloartroz
Omurlar arası diskleri kaplayan kıkırdak dokusundaki dejeneratif değişiklikler nedeniyle bel ağrıyabilir. Elastik katmanlar incelir ve bunların yerine osteofitler (sert kemik oluşumları) ortaya çıkar. Omurga kanalının eşzamanlı olarak sıkıştırılmasıyla omurlar arasındaki mesafe azalır.
Spondiloartrozda ağrının doğası:
- sürekli sertliğe kadar alt sırttaki omurganın sınırlı hareketliliği ile birlikte;
- yürüme, uzun süreli oturma, ayakta durma ve diğer streslerden sonra kötüleşir;
- pelvik bölgeye ve uyluklara yayılır.
Ürolitiyazis
Patolojinin bir saldırısı, etkilenen böbreğin yanındaki sırtta keskin, şiddetli ağrı ile kendini gösterir. Duygunun şiddeti ve niteliği vücudun pozisyonuna bağlı olarak değişmez. Hasta biraz daha kolaylaşacak bir pozisyon bulamıyor.
Ürolitiyazis atağına ek spesifik semptomlar eşlik eder:
- alt sırtta sırt ağrısı;
- idrar hacmi azalır, rengi değişir, kandaki yabancı maddeler ortaya çıkar;
- idrar yaparken ağrı oluşur;
- İltihap nedeniyle sıcaklıkta bir artış olabilir.
Alt sırtta ağrı ve krampların diğer nedenleri
Lomber ağrı sendromu aşağıdaki durumlarda görülür:
- erken gebelik dahil hamilelik;
- kadınlarda algomenore;
- osteomiyelit;
- apandisit;
- pankreas iltihabı;
- bağırsak patolojileri;
- sırt yaralanması;
- lomber bölgedeki tümör;
- kadın genital organlarında inflamatuar süreçler;
- erkeklerde prostatit vb.
Uzman görüşü
Bel ağrısı: ne yapmalı? Özellikle düşme veya darbe sonucu ağrı oluşuyorsa ani hareketler yapmayın. En rahat pozisyonu almaya çalışın. Ağrı akutsa ve pozisyon değiştirildiğinde azalmıyorsa, ambulans çağırın - muhtemelen hastaneye kaldırılmayı gerektiren renal kolik. Diğer durumlarda durumu hafifletmek için merhem ve tablet kullanabilirsiniz. En kısa sürede bir uzmana başvurun. Doktor şiddetli ağrıyı bile hafifletmeye ve tedaviyi reçete etmeye yardımcı olacaktır.
Alt sırt ağrısının teşhisi
İlk randevuda doktor akut ağrıyı hafifletmek için blokaj yapabilir. Hasta kendini daha iyi hissettiğinde doktor daha kapsamlı bir muayene yapar ve anamnez alır. Ağrının yerini, doğasını, süresini, alevlenmeye neden olan faktörleri veya tersine refahı iyileştirmek önemlidir. Doktor, erken çocukluk döneminden başlayarak geçmiş yaralanmalar ve hastalıklar hakkında sorular soracaktır. Hikaye, sırtın neden ağrıdığını ve hangi teşhis prosedürlerinin daha eksiksiz bilgi sağlayacağını önermeye yardımcı olur.
Doktor şunları reçete edebilir:
- İdrar ve kanın genel analizi. Sonuçlara göre inflamatuar süreçleri teşhis ederler, böbrek ve sindirim organlarının patoloji belirtilerini belirlerler;
- Böbreklerin ve idrar sisteminin ultrasonu. Ürolitiyazis şüphesi varsa muayene gereklidir. Doktor ultrason kullanarak iltihaplanma sürecinin lokalizasyonunu ve yayılma derecesini belirler, tedavi taktiklerini doğru bir şekilde oluşturmak için taşların boyutunu değerlendirir;
- Lomber omurganın röntgeni. Görüntüler omurların ve bitişik dokuların patolojisinin belirlenmesine yardımcı olur. Röntgeni açıklığa kavuşturmak için CT veya MRI ek olarak reçete edilir - bunlar daha bilgilendirici muayene yöntemleridir;
- Pelvik organların ultrasonu. Bir kadının bel ağrısı varsa, bu endometrit veya salpingo-ooforite işaret edebilir. Rahim tonusunun belirlenmesi için hamile kadınların muayene edilmesi gerekir;
- Prostat bezinin ultrasonu. Bir erkeğin bel ağrısı varsa, bu bir iltihaplanma belirtisi veya prostat tümörü olabilir. Doktor bezin yapısını belirlemek için TRUS yapar.
Genel bir muayeneden sonra doktor daha hedefe yönelik prosedürler önerebilir. Bazı durumlarda tanıyı açıklığa kavuşturmak için bir cerrah, terapist, jinekolog ve diğer uzmanlara danışmak gerekir.
Bel ağrısının tedavisi
Terapi kesinlikle bireyseldir. Doktor, durumu hakkında en eksiksiz bilgiyi aldığında veya en azından teşhis önerecek verilere sahip olduğunda hastayı tedavi etmeye başlar. Renal kolik ve osteokondroz tedavisi temelde farklıdır.
İlaç tedavisi
Ağrıyı azaltmak için, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar çoğunlukla enjeksiyon, merhem ve tablet şeklinde reçete edilir. İlaçlar iltihabı ve kas spazmlarını hızla gidermeye yardımcı olur. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların yan etkileri vardır, bu nedenle doktor her hasta için kursun dozajını ve süresini doğru bir şekilde hesaplar.
Bel ağrısı tedavisi 2-3 gün içinde sonuç vermezse doktor hormonal ilaçları seçer. İlaçlara yalnızca akut bir durumu hafifletmek için ihtiyaç duyulur. Yardımcı ajanlar olarak antispazmodikler, dekonjestanlar ve B vitaminleri reçete edilir. Eğer hastada bel ağrısı ve idrar yaparken ağrı varsa antibiyotik seçilebilir. Doktor size bunun veya bu ilacın neden gerekli olduğunu ve onu nasıl doğru şekilde alacağınızı söyleyecektir.
İlaç dışı tedavi
Alevlenmenin hafiflemesinden sonra işlemler kurslarda gerçekleştirilir. Ağrının karmaşık tedavisinde aşağıdakiler kullanılır:
- fizyoterapi: radyofrekans nöromodülasyonu, elektroforez, fonoforez, manyetik terapi;
- fizik tedavi: doktor tarafından seçilen bir dizi günlük egzersiz, havuzda egzersizler;
- masaj: bel ve kalçalarda tedavi edici ve genel güçlendirme;
- akupunktur, hirudoterapi ve diğer prosedürler.
Cerrahi tedavi
Operasyon kesinlikle endikasyonlara göre gerçekleştirilir. Hastanın bel ağrısı varsa ve ilaç alırken düşmeyen ateşi varsa iltihap odağının çıkarılması gerekecektir. Tümör ve metastazlara radikal müdahale gereklidir.
Kadın genital organlarının patolojisi durumunda alt karın ağrıyorsa tanısal küretaj ve laparoskopik operasyonlar yapılır. Ürolitiyazis ilaç yardımı ile giderilemiyorsa hastaya cerrahi tedavi de endikedir.
Alt sırttaki ağrı ve rahatsızlığa tahammül edemezsiniz. Vücudunuz size bu bölgeye dikkat etmeniz gerektiğine dair bir sinyal verir.